Manuale PS Pediatrico

Misurare la temperatura a livello ascellare (in caso di rilevazione rettale, sottrarre 0,5°C): se la febbre supera 38,5°C (o in caso di dolore), somministrare paracetamolo o ibuprofene, quest’ultimo a stomaco pieno (rispettando il dosaggio previsto in base al peso del/la bambino/a).

Contattare il/la pediatra per informarlo/a e pianificare una valutazione in caso di persistenza o peggioramento dei sintomi.

Quando andare in Pronto Soccorso

• età < 1 mese con temperatura uguale o superiore a 37,5°C
• età < 3 mesi con temperatura uguale o superiore a 38°C
• età 3 - 12 mesi con temperatura uguale o superiore a 38° da oltre 48 ore senza altri sintomi e pediatra non contattabile
• a qualsiasi età, se la febbre è associata ad uno o più dei seguenti sintomi:
  • vomito ripetuto, incapacità a bere e ad alimentarsi
  • sonnolenza e/o grave prostrazione
  • feci con sangue
  • dolore fisso alla pancia – pancia dura
  • respiro affannoso o sincopato
  • dolore al collo
  • comparsa di ematomi
  • perdita di conoscenza, respirazione faticosa, scosse agli arti, rovesciamento degli occhi, bava alla bocca o perdita di urina/feci
  • febbre perdurante da più di 5 giorni, arrossamento degli occhi, gonfiore al collo, comparsa di macchie rosse sulla pelle
  • in presenza di patologia cronica con deficit immunitario, aumentato rischio di infezioni gravi

Somministrare soluzioni reidratanti orali anche fresche - acquistabili esclusivamente in farmacia - a piccoli sorsi, un cucchiaino ogni 3-4 minuti, per 3-4 ore dopo l'episodio di vomito, con successiva ripresa graduale della normale alimentazione.

Contattare il/la pediatra per informarlo/a e pianificare una valutazione in caso di persistenza o peggioramento dei sintomi.

Quando andare in Pronto Soccorso

In presenza di:

• vomito ripetuto, incapacità a bere e ad alimentarsi
• sonnolenza e/o grave prostrazione
• sangue nel vomito
• dolore addominale persistente o associato a sangue nelle feci
• vomito ripetuto al risveglio al mattino e/o associato a mal di testa o disturbi della vista o dell'equilibrio
• patologia cronica, con aumentato rischio legato alla disidratazione o alla ipoglicemia

In caso di scariche liquide/semiliquide più frequenti, è indicato somministrare fermenti lattici e, se difficoltà all'idratazione e all'alimentazione, associare soluzioni reidratanti orali – acquistabili esclusivamente in farmacia – e da assumere a piccoli sorsi, un cucchiaino ogni 3-4 minuti.

Contattare il/la pediatra per informarlo/a e pianificare una valutazione in caso di persistenza o peggioramento dei sintomi.

Quando andare in Pronto Soccorso

In presenza di:

• sangue nelle feci
• difficoltà ad assumere liquidi
• sonnolenza e/o grave prostrazione
• perdita di oltre il 5% del peso corporeo. Es. per un bambino che pesa 10 kg perdita di peso superiore a 500 grammi:

  Peso del/la bambino/a	Calo di peso indicativamente significativo
  0-5 kg	> 250 g
  5-10 kg	> 250- 500 g
  10-15 kg	> 500-750 g
  15-20 kg	> 750 g -1 kg
  20-25 kg	> 1- 1,250 kg
  25-30 kg	> 1,250-1,5 Kg

• patologia cronica (cardiopatia, nefropatia, malattia metabolica, anemia a cellule falciformi) con aumentato rischio legato alla disidratazione o alla ipoglicemia

Somministrare paracetamolo (rispettando il dosaggio previsto in base al peso del/la bambino/a).

Contattare il/la pediatra per informarlo/a e pianificare una valutazione in caso di persistenza o peggioramento dei sintomi.

Quando andare in Pronto Soccorso

In presenza di:

• dolore, inizialmente sopra all'ombelico che si sposta a destra, associato a vomito, febbre, in peggioramento nel tempo
• dolore intenso al fianco
• dolore intermittente intenso associato a sonnolenza e/o sangue nelle feci
• dolore associato a gonfiore e/o arrossamento a livello del testicolo
• patologia cronica con presidi (gastrostomia endoscopica percutanea, derivazione ventricolo peritoneale) o immunodeficienza

Somministrare paracetamolo (rispettando il dosaggio previsto in base al peso del/la bambino/a).

Contattare il/la pediatra per informarlo/a e pianificare una valutazione in caso di persistenza o peggioramento dei sintomi.

Quando andare in Pronto Soccorso

In presenza di:

• persistenza del sintomo e/o associazione con vomito e/o dolore al collo e/o alterazione della vista e/o alterazioni dell'equilibrio
• dolore che provoca risveglio dal sonno
• mal di testa associato a cambiamento del comportamento e/o peggioramento del rendimento scolastico
• mal di testa già noto, con cambiamento delle caratteristiche del dolore
• patologia cronica con presidi (idrocefalo, patologia tumorale, derivazione ventricolo peritoneale)

In caso di naso ostruito o con secrezioni, effettuare lavaggio con soluzione fisiologica, acquistabile in farmacia.

Contattare il/la pediatra per informarlo/a e pianificare una valutazione in caso di persistenza o peggioramento dei sintomi.

Quando andare in Pronto Soccorso

In presenza di:

• respiro frequente o affannoso, anche in assenza di febbre
• impossibilità di deglutizione, espulsione della saliva dalla bocca
• alterazione del colore delle labbra e/o pallore del viso
• stato di agitazione o di sonnolenza
• impossibilità nell'alimentarsi e/o presenza di vomito ad ogni pasto, con tosse

Somministrare paracetamolo o ibuprofene, quest’ultimo a stomaco pieno (rispettando il dosaggio previsto in base al peso del/la bambino/a).

Contattare il/la pediatra per informarlo/a e pianificare una valutazione in caso di persistenza o peggioramento dei sintomi.

Quando andare in Pronto Soccorso

In presenza di:

• dolore persistente non responsivo alla terapia somministrata o in bambini con anemia a cellule falciformi
• dolore al petto, soprattutto se associato a tosse e/o febbre e/o respiro affannoso
• dolore di una articolazione, associato a febbre e/o arrossamento e/o gonfiore
• dolore osseo persistente o notturno in assenza di trauma, associato a pallore e/o ematomi e/o febbre e/o perdita di peso
• dolore alla colonna vertebrale, associato a disturbi durante la minzione o l'evacuazione e/o a disturbi del movimento o della sensibilità e/o associato a pallore e/o ematomi