Presentazione

La Struttura Complessa di Otorinolaringoiatria (ORL) e Chirurgia Cervico-Facciale del Nuovo Ospedale Sant’Anna di Como è dedicata alla diagnosi e alla terapia di pazienti con patologie del distretto testa e collo ed è, inoltre, sede della Scuola di Specializzazione in Otorinolaringoiatria dell’Università dell’Insubria.

Ambulatorio divisionale Otorinolaringoiatria

L’attività ambulatoriale, a cui accedono i Pazienti che devono effettuare una visita per qualsiasi malattia otorinolaringoiatrica, è dedicata sia alla diagnosi delle principali patologie di interesse otorinolaringoiatrico che al follow-up dei pazienti già sottoposti a chirurgia dei seni paranasali, del basicranio, del cavo orale, della laringe, del collo, della tiroide e delle ghiandole salivari.

L’utilizzo di strumentazione di ultima generazione, fibro-rino-laringoscopi flessibili e rigidi ad alta definizione (HD) e bioendoscopia “Narrow-Band Imaging” (in sigla NBI, imaging a banda stretta), permettono una valutazione morfologica e dinamica delle vie aero-digestive superiori (VADS), fondamentale per la diagnosi precoce di lesioni precancerose, di tumori in stadio iniziale o di recidive di malattia.

Servizi di audiologia e logopedia

A completamento dell’attività medica ambulatoriale, vengono eseguiti da personale specializzato (audiometriste e logopediste) esami di screening audiologico, oltre che valutazioni e percorsi di riabilitazione logopedica dedicata (disfonia, disfagia), in ambito sia infantile che per adulti.

Ambulatorio di chirurgia ambulatoriale e Day Hospital

Quotidianamente vengono erogate prestazioni diagnostico-terapeutiche in di Day Hospital, di Day Surgery e di Pronto Soccorso.

Ambulatorio e chirurgia in ambito pediatrico

Vengono eseguite visite ed interventi chirurgici di interesse otorinolaringoiatrico (adeno-tonsillectomie, cisti cervicali e malformazioni delle VADS).

Chirurgia d'elezione

Presso la nostra Divisione è possibile effettuare interventi chirurgici dei seni paranasali, del basicranio, del cavo orale, della laringe, del collo, della tiroide e delle ghiandole salivari avvalendosi, oltre che di personale medico-chirurgico competente e di comprovata esperienza, anche di strumenti e tecnologie avanzate, quali:

• a) endoscopi rigidi ad alta definizione e visione tridimensionale (neuro-navigatore) per la patologia avanzata del naso, dei seni paranasali, dell’orbita e del basicranio;
• b) laser CO2 e microscopi dedicati, per la chirurgia endoscopica della laringe e della faringe;
• c) chirurgia robotica (mediante l’utilizzo del robot “Da Vinci”) per la patologia orofaringea;
• d) neuro-monitoraggio intraoperatorio per la patologia tiroidea e delle ghiandole salivari maggiori.

Nello specifico:

• le patologie infiammatorie naso-sinusali (rinosinusiti, poliposi, mucocele, etc), così come tumori benigni e selezionati tumori maligni del naso, dei seni paranasali e del basicranio, vengono trattate con chirurgia endoscopica, senza incisioni chirurgiche esterne, grazie all’ausilio di una strumentazione dedicata e a sistemi di navigazione intraoperatoria;
• la patologia del cavo orale (neoformazioni della lingua, del pavimento orale, della gengiva, etc...), qualora necessitante interventi demolitivi con contestuale ricostruzione microchirugica mediante lembi liberi rivascolarizzati, viene condivisa e gestita con il Team Multidiscplinare Testa e Collo.
• le patologie orofaringee (base lingua e regione tonsillare), possono avvalersi della tecnologia ROBOTICA, quando indicata;
• la patologia della laringe e delle corde vocali in stadio iniziale-intermedio, viene trattata con laser CO2 abbinato a microscopi dedicati al fine di ottenere sia la radicalità oncologica che la preservazione della funzione vocale. Nei casi avanzati, necessitanti di interventi demolitivi come la laringectomia totale, la riabilitazione protesica con valvole fonatorie e un percorso di assistenza dedicato vengono offerti a tutti i pazienti;
• per le patologie dei visceri del collo (linfonodi cervicali, tiroide, paratiroide, ghiandole salivari), la nostra Divisione è riferimento nel trattamento delle neoformazioni benigne e maligne (cisti mediane e laterali, svuotamento linfonodale latero-cervicale), della tiroide, delle paratiroidi e delle ghiandole salivari maggiori (parotide, sottomandibolare).
  In particolare, l’utilizzo del NEUROMONITORAGGIO intraoperatorio dei nervi ricorrenti (TIROIDE e PARATIROIDE) e del nervo facciale (PAROTIDE), coadiuva l’operatore al fine di garantire quanto più possibile l’integrità funzionale post-operatoria.

Ambulatorio oncologico

Sono stati implementati e sviluppati percorsi diagnostico-terapeutici e di follow-up dedicati e multidisciplinari, coerenti con le linee guida nazionali ed internazionali.

In particolare:

• la valutazione multidisciplinare (Tumor Board) settimanale (dove sono sempre presenti gli specialisti ORL, maxillo-facciale, radiologo, radioterapista, oncologo medico, medico nucleare, anatomopatologo, endocrinologo, anestesista), analizza criticamente tutti i casi oncologici al fine di poter offrire al paziente un percorso di cura e di follow-up quanto più condiviso e focalizzato al rispetto della integrità funzionale residua dell’organo colpito;
• siamo attivamente coinvolti nel Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) nella gestione dei pazienti con rinosinusite cronica polipoide con anticorpi monoclonali;
• inoltre, garantiamo una attività di formazione continua e training clinico-chirurgico, in quanto sede della Scuola di Specializzazione in Otorinolaringoiatria dell’Università dell’Insubria.