Attivita' cliniche

    1. Di seguito l'attività sanitaria e assistenziale erogata presso la SSD PMA, in collaborazione con le altre strutture della ASST Lariana.

      Sede

      Presidio Ospedaliero Sant'Antonio Abate - Edificio O, piano 1°

      Per la coppia

      • attività ambulatoriale di consulenza sull'infertilità di coppia
      • diagnosi dell'infertilità di coppia
      • visite specialistiche per Procreazione Medicalmente Assistita
      • consulto psicologico clinico
      • consulenza genetica
      • procedure PMA di I livello (inseminazione intrauterina)
      • procedure PMA di II livello (fecondazione in vitro FIVET ICSI, trasferimento in utero degli embrioni ed eventuale crioconservazione di gameti ed embrioni)
      • consulenze su cicli di PMA gameti donati
      • consulenze su affido e adozione

      Per Lei

      • visite di ginecologia e ostetricia
      • esami di Laboratorio (ormonali, microbiologici, biochimici, genetici)
      • PAP test
      • ecografie ginecologiche
      • isterosonografie
      • isterosalpingografie
      • ambulatorio endometriosi
      • ambulatorio isteroscopia e patologia uterina
      • chirurgia laparoscopica
      • ecografie mammarie e mammografie
      • monitoraggio ecografico dell'ovulazione per diagnostica e per le procedure di PMA
      • ecografie mammarie e mammografie
      • consulenze endocrinologiche
      • consulenze di medicina interna
      • ambulatorio di agopuntura

      Per Lui

      • visita andrologica ed esami strumentali diagnostici
      • consulenza endocrinologica e di medicina interna
      • analisi del liquido seminale (spermiogramma e spermiocoltura)
      • test di capacitazione
      • esami di Laboratorio (ormonali, microbiologici, biochimici, genetici)
      • correzione chirurgica del varicocele
      • recupero chirurgico di spermatozoi dal testicolo
      • preservazione della fertilità tramite congelamento di spermatozoi

      Tutte le prestazioni sono erogate in regime di Servizio Sanitario Nazionale o in Libera Professione.

      Rappresentazione schematica delle prestazioni disponibile nell'allegato "Presa in carico multidisciplinare della coppia infertile".

    1. Biobanca per gameti ed embrioni

      La SSD PMA ospita la biobanca pubblica di riferimento sul territorio lariano per la crioconservazione del liquido seminale in pazienti affetti da patologie che richiedano chemio/radioterapia.

      Crioconservazione spermatozoi chirurgici

      Viene effettuata la crioconservazione degli spermatozoi prelevati direttamente dall'epididimo o dal testicolo attraverso le tecniche di chirurgia come la Percutaneous Sperm Aspiration (PESA), o la Testicular Sperm Extraction (TESE e MicroTESE).

      Crioconservazione ovociti, embrioni

      Di supporto alle tecniche di fecondazione in vitro è attiva la crioconservazione di ovociti e di embrioni, in accordo alla sentenza 151 della Corte Costituzionale 01/04/09.

      Sicurezza

      La biobanca è monitorata h24 da sistemi di sicurezza e tracciabilità che garantiscono la stabilità della conservazione dei campioni.

    1. Laboratorio di Seminologia

      • esami liquido seminale – spermiogramma
      • spermiocoltura con antibiogramma
      • test di capacitazione

      Laboratorio di Embriologia

      • preparazione dei gameti
      • recupero ovocitario da liquido follicolare
      • tipizzazione degli ovociti
      • selezione morfologica degli spermatozoi
      • fecondazione in vitro (IVF) / microiniezione intracitoplasmatica (ICSI)
      • coltura e tipizzazione degli embrioni
      • trasferimento in utero degli embrioni
      • vitrificazione ovociti/embrioni

    1. La fecondazione eterologa è una tecnica di procreazione medicalmente assistita (PMA) con l'utilizzo di gameti donati (ovociti e/o spermatozoi) da individui esterni alla coppia.

      Il centro PMA della ASST Lariana collabora con la Banca dei Gameti Lombarda situata presso l'ospedale Niguarda per l'approvvigionamento dei gameti.

      Possono accedere alle tecniche di fecondazione eterologa con il Sistema Sanitario Nazionale coppie maggiorenni, di sesso diverso, coniugate o conviventi, in età potenzialmente fertile, entrambi viventi con un'accertata e certificata patologia che sia causa irreversibile di sterilità o infertilità per uno o per entrambi i partner. La procedura può essere ripetuta per un massimo di 3 cicli. Limitazioni al numero di procedure o all'accesso possono essere determinate in base al numero di cicli precedentemente effettuati, all'età anagrafica o a disposizioni della Regione di appartenenza. L'età massima femminile prevista per l'esecuzione delle procedure con l'entrata in vigore delle prestazioni previste dal d.p.c.m. 12 gennaio 2017- Allegato 4 «Prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale», sarà pari a 46 anni non compiuti; di tale limite si tiene considerazione per l'accesso al programma.

      Le prestazioni di PMA eterologa eseguite su donne non residenti in Lombardia devono essere preventivamente autorizzate dagli Uffici di competenza delle Regioni di residenza delle pazienti, previo ottenimento della certificazione di sterilità assoluta.

      Le coppie che intendono intraprendere un percorso di fecondazione eterologa devono prenotare un appuntamento presso la segreteria del centro PMA,di persona o telefonando allo 031.799434 o presentandosi allo sportello e avendo a disposizione la prescrizione medica. La prescrizione medica necessaria per il primo accesso ambulatoriale dovrà essere intestata alla signora con la dicitura "visita ginecologica" e quesito diagnostico "sterilità assoluta".

      E' necessario portare al momento della visita la documentazione relativa alla situazione di infertilità.

      Il percorso di accesso prevede, oltre alle visite ginecologiche, la consulenza con le seguenti figure professionali: medico genetista, biologo, psicologo, andrologo.

      Le procedure saranno effettuate in regime ambulatoriale con ticket per le singole consulenze e prestazioni.